Ons stelsel voor gezondheidszorg is er voor alle burgers. Ongeacht hun achtergrond. Daarover zijn we het in Nederland eens. We zijn het er ook over eens dat het stelsel voor alle inwoners goed moet werken. Dit uitgangspunt heeft Pharos gehanteerd in haar studie en advies Migranten, preventie en gezondheidszorg. Het vraagstuk van gezondheidszorg voor migranten is geen apart of exotisch vraagstuk, maar een gewoon vraagstuk van kwaliteit, effectiviteit en uitkomsten van zorg voor twintig procent van de Nederlandse bevolking. De gewone sturingsinstrumenten in de zorg en preventie kunnen en dienen hiervoor ingezet worden (standaarden, richtlijnen, kwaliteits- en prestatieindicatoren, managementinformatie, opleidingsvereisten e.d.). De reguliere gezondheidszorg moet zorg op maat bieden aan de diversiteit van de hele bevolking.
So far so good.
De afgelopen maanden hebben we dit thema met vele partijen in de gezondheidszorg besproken. Met zorgverzekeraars, cliëntenorganisaties, zorgaanbieders, koepelorganisaties, beroepsorganisaties, kwaliteitsinstellingen, Platform Zorgstandaarden, gemeenten, ministerie van vws, Inspectie voor de Gezondheidszorg en ook met woordvoerders zorg in de Tweede Kamer. Al deze partijen onderschrijven onze uitgangspunten en beschouwen ze als een goed gezamenlijk kader van waaruit zorg en preventie voor migranten benaderd dienen te worden. Er is dus een brede consensus aan het ontstaan op dit terrein. Wilde het onderwerp in het verleden nogal eens blijven hangen in de sfeer van een ideologisch vraagstuk, gericht op ‘achtergestelde groepen’, dan is die tijd nu wel voorbij. Breed wordt onderkend dat het gaat om twintig procent van de cliënten binnen het zorgstelsel en om effectiviteit van ons stelsel in den brede. Én om twintig procent van alle potentiële klanten in termen van marketing en omzet. Overigens valt deze redenatie door te trekken naar autochtone klanten met sociaaleconomische gezondheidsverschillen. In de gevoerde gesprekken stond steeds de vraag centraal: hoe gaan we op deze aspecten nu ook meer sturen? Een van de conclusies uit onze studie was en is namelijk, dat dat nog veel te weinig gebeurt. Er zijn veel goede initiatieven, projecten en good practices van professionals maar weinig daarvan zijn in zorgstandaarden of richtlijnen terechtgekomen. En vooral: het onderwerp is te veel bij hen alleen, de professionals, blijven hangen. Het staat als sturingsonderwerp nog veel te weinig op de agenda van bestuurders, aanbieders, verzekeraars, beroepsorganisaties, gemeenten en andere partijen. De raad van bestuur van een zorginstelling kan zich bijvoorbeeld afvragen: bereiken wij alle potentiële klanten, wat is de klanttevredenheid onder dit deel van de klanten, wat zijn de uitkomsten van zorg en preventie voor hen? Daarover kan men managementinformatie verzamelen. Opstellers van zorgstandaarden kunnen zich afvragen: welke aspecten en informatie kunnen opgenomen worden zodat de standaard toepasbaar is voor alle burgers? Er zijn diverse andere voorbeelden te noemen van hoe er op dit onderwerp gestuurd kan worden.
Het motto voor de komende tijd is: dit onderwerp hoort op de agenda van bestuurders van alle partijen in ons gezondheidszorgstelsel. Pharos stelt haar kennis graag aan hen ter beschikking.
